Wie lange dauert ein Alkoholentzug?

Der Turboentzug wird damit beworben, dass er nur 24 – 36 Stunden benötigt. Für eine sanfte, medikamentengestützte Intervention muss man circa drei Wochen einrechnen, so lange dauert ein solcher Alkoholentzug.
Daneben gibt es den kalten Entzug sowie die schrittweise Reduktion der Trinkmenge. Diese beiden Entzugsarten sind zeitlich schwerer zu fassen, da sie von vielen Faktoren abhängen. Im Folgenden werden alle Methoden mit ihren Vor- und Nachteilen eingehender vorgestellt.

Turboentzug: Der Betroffene wird für maximal 36 Stunden in Narkose gelegt und währenddessen mit den Medikamenten Naloxon oder Naltrexon behandelt, welche den körperlichen Entzug beschleunigen sollen. Während der Narkose sollen die belastenden körperlichen Entzugssymptome „verschlafen“ werden.
Das Verfahren setzte sich nicht durch, da einerseits nach Aufwachen aus der Narkose häufig weiterhin körperliche Entzugserscheinungen bestanden. Andererseits ist die Komplikationsrate deutlich erhöht. Zudem ist das Verfahren im Vergleich zu den anderen teuer.

Ambulanter und stationärer Entzug im Vergleich

Bei der Frage, wo man den Entzug absolvieren möchte, gilt es, die jeweiligen Vor- und Nachteile abzuwägen. Vorbehalte gegen eine stationäre Therapie sind häufig, schließlich bedeutet das: Klinikaufenthalt. Die meisten Betroffenen werden in den Suchtabteilungen der Kliniken für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie behandelt. Diese liegen oft wohnortnah, was einige als Vorteil betrachten. Andererseits trifft man dort voraussichtlich auf Bekannte.
Etwas mehr Diskretion bieten entfernter gelegene Kliniken. Oder man entscheidet sich gleich für eine private Entzugsklinik, die im Vergleich deutlich komfortabler ausgestattet ist und häufig ein ansprechenderes Therapie-Portfolio bieten kann, das oft auch Wellness-Anwendungen mit einschließt.

Ein ambulanter Entzug eignet sich nur für einen kleinen Personenkreis. Für das Gelingen der Therapie müssen einige Bedingungen erfüllt sein. Zuallererst benötigen Betroffene zu Hause ein Umfeld, das die Abstinenz fördert. Außerdem muss der regelmäßige, engmaschige Arztbesuch gewährleistet sein, denn die Entzugssymptome müssen überwacht werden.

Ob die Therapie tatsächlich ambulant durchgeführt werden kann, entscheidet letztlich auch die Schwere der Entzugserscheinungen. Handelt es sich um den ersten Entzug, kann diese nicht vorhergesagt werden. Manchmal haben Betroffene, die nur kleinere Mengen trinken, bessere Chancen auf weniger schwere Symptome. Sicher ist dies jedoch nicht.
Wer im Rahmen eines früheren Entzuges Komplikationen entwickelt hat, muss zu seiner eigenen Sicherheit grundsätzlich stationär entziehen.

Delir oder Krampfanfälle sind gefürchtete Komplikationen

Die Verhinderung von Entzugskomplikationen ist ein klares Argument für einen medikamentös unterstützten Entzug. Die zu diesem Zweck in Deutschland überwiegend eingesetzten Medikamente sind Clomethiazol und Diazepam (selten andere Benzodiazepine). Beide Substanzen eignen sich gut, um Alkoholentzugsdelirien oder Krampfanfälle zu verhindern.
Das Alkoholentzugsdelir kann lebensbedrohlich sein. Es handelt sich um eine Erkrankung des Gehirns, das bekanntermaßen alle unsere Lebensfunktionen steuert. Ein Delir muss vor diesem Hintergrund bisweilen auf einer Intensivstation überwacht und behandelt werden.

Der Betroffene bemerkt das Delir in der Regel nicht selbst. Er fällt allerdings durch ausgeprägte Orientierungsstörungen auf, verkennt bisweilen sogar die Situation und kann keine sicheren Angaben mehr zur eigenen Person machen. Dazu können sich Halluzinationen gesellen. Oft besteht entweder eine starke körperliche Unruhe oder im Gegensatz dazu eine ungewöhnliche Inaktivität.
Krampfanfälle treten nur an den ersten beiden Tagen des Entzuges auf, manchmal auch bei zu rascher Abdosierung der Entzugsmedikamente. Wer in seinem Leben schon einmal einen Krampfanfall hatte, erhält ein weiteres Medikament zum zusätzlichen Schutz, meist das Antikonvulsivum Carbamazepin.

Entzugskrampfanfälle treten in der Mehrzahl der Fälle als generalisierte Anfälle auf. Da es dabei zu einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust kommt, sind schwerere Sturzverletzungen häufig. Es kann zu zwei bis drei Anfällen in Folge kommen.
Eine weitere, jedoch eher seltene Komplikation ist die Alkoholhalluzinose. Sie ist weniger gefährlich, aber durch unangenehme, ängstigende Fehlwahrnehmungen geprägt. Die Betroffenen hören Stimmen oder sehen Dinge, die beleidigend, beschimpfend oder bedrohlich imponieren. Übergänge in ein Delir wurden beschrieben.

Nach der Entgiftung liegt der Therapieschwerpunkt auf der Psyche

Wer die körperliche Entgiftung überstanden hat, kann sich nun voll und ganz auf eine Reihe von Therapien konzentrieren, die das Erreichte schützen sollen. Abstinenzmotivation kann auf vielfältige Weise gefördert und stabilisiert werden. Dabei muss der Blick auf die aktuellen Lebensumstände gerichtet werden.

Damit wird einerseits der Entzugsprozess erleichtert, andererseits werden Strategien erlernt, die den Alkoholkonsum in typischen auslösenden Situationen ersetzen sollen.

Was bedeutet eigentlich Abstinenz?

Der Begriff wird heutzutage von den meisten vorrangig mit dem Verzicht auf Alkohol assoziiert. Er kann sich aber auch auf andere Suchtauslöser beziehen. Das können Drogen sein, aber auch exzessive Verhaltensweisen, wie ausgedehntes Computerspielen. Vor allem in früheren Zeiten wurde mit dem Begriff auch der Verzicht auf Ehe oder Sex beschrieben.
Eine Abstinenz kann sowohl dauerhaft sein als auch für einen gewissen Zeitraum bestehen. Im Falle der Alkoholabhängigkeit ist das Ziel die dauerhafte Abstinenz. Das hängt mit den körperlichen und psychischen Folgeschäden zusammen, die nicht nur das soziale Zusammenleben erschweren, sondern auch zu einer deutlich reduzierten Lebenserwartung führen.

Die Rolle der Abstinenzmotivation bei Alkoholabhängigkeit

Eine fortgeschrittene Alkoholabhängigkeit führt so gut wie immer zu Problemen in der Familie und im Freundeskreis. Am Arbeitsplatz ist Alkoholgenuss in der Regel untersagt, auch kann er die Performance stören. Die Folge sind häufig Abmahnungen und schließlich die Kündigung. Viele sind auf das Auto als Transportmittel angewiesen. Durch Alkohol am Steuer geht früher oder später auch der Führerschein verloren.

Unfälle aller Art kommen in alkoholisiertem Zustand häufiger vor. Manch einer wird im Rausch aggressiv oder nimmt es mit dem Gesetz nicht mehr so genau.
Irgendwann bekommt jeder Alkoholabhängige auch die körperlichen Folgen zu spüren – Leber und Bauchspeicheldrüse nehmen Schaden, aber auch das Gehirn und weitere wichtige Organe. Im Falle einer fortgeschrittenen Leberzirrhose kann nur noch eine Lebertransplantation das Überleben sichern.