Hoher Blutdruck durch Alkohol?

Erhöht Alkohol den Blutdruck?

Unser Körper regelt den Blutdruck auf vielfältige Weise. Das ist notwendig, da zahlreiche äußere Einflüsse zu einer Erhöhung führen können, zum Beispiel Aufregung oder körperliche Aktivität, aber auch verschiedene Nahrungs- und Genussmittel. Bei einem unkontrolliert hohen Blutdruck drohen nämlich lebensgefährliche Organschäden.
Der Blutdruck gilt nach derzeitigem Kenntnisstand bis zu einem Wert von 140/90 Millimeter-Quecksilbersäule (mmHg) als normal. Das bezieht sich auf den Ruhewert.
Liegen die Werte längerfristig darüber, können Lifestyle-Änderungen oft eine gewisse Senkung bewirken. Gelingt dies nicht, werden blutdrucksenkende Medikamente verschrieben. Bisweilen müssen sogar mehrere gleichzeitig eingenommen werden, um eine ausreichende Wirkung zu erzielen.
Alkohol gehört zu den in unseren Breiten häufig konsumierten Genussmitteln und manch einer fragt sich: Erhöht Alkohol den Blutdruck? Oder senkt Alkohol den Blutdruck sogar, zum Beispiel in Form von Rotwein? Und: Darf man mit Blutdrucksenker Alkohol trinken?

Warum ist hoher Blutdruck gefährlich?

Nicht nur Blutdruckspitzen sind gefährlich, sondern auch ein dauerhaft erhöhter Blutdruck. Dabei reichen Werte knapp über den genannten 140/90 Millimeter-Quecksilbersäule aus, um einen Bluthochdruck, medizinisch arterielle Hypertonie, zu diagnostizieren. Es gilt: je höher die Werte, desto gefährlicher. Der dauerhaft erhöhte Druck führt nämlich zu Schäden an den arteriellen Blutgefäßen. Sie entstehen durch Einlagerung von Blutfetten in kleine Defekte in der Gefäßwand. Diese rufen eine Entzündung hervor, die in späteren Stadien eine Kalzifizierung bewirkt, landläufig als Verkalkung bezeichnet. Diese Erkrankung heißt Arteriosklerose, die Wandläsionen werden als Plaques bezeichnet.

Die Gefäße werden aufgrund der Verkalkung starr und verlieren ihre natürliche Elastizität, was wiederum den Blutdruck erhöht.
Letztlich kann ein Gefäß durch die Wandeinlagerungen komplett verschlossen werden. An den Läsionen entstehen auch gern Thromben, die kleinere Gefäße zusetzen können. Der komplette Verschluss eines arteriellen Gefäßes wird Infarkt genannt. Die Folgen sind besonders dramatisch, wenn davon Herz (Herzinfarkt) oder Gehirn (Schlaganfall) betroffen sind.

Hoher Blutdruck belastet auch ohne Infarkt das Herz, da es infolge des hohen Druckes eine größere Pumpleistung erbringen muss. Zu diesem Zweck wächst der Herzmuskel zunächst. Da diese Anpassungsleistung nur begrenzt möglich ist, werden die Herzkammern irgendwann aufgrund der Überlastung geschwächt. Eine ordentliche Pumpfunktion ist dann zunehmend nicht mehr gegeben. Es entsteht eine Herzschwäche, medizinisch Herzinsuffizienz. Es gibt also hinreichend gute Gründe, den Blutdruck im Normbereich zu halten.

Vertragen sich Blutdrucksenker und Alkohol?

Wird trotz bekanntem hohem Blutdruck Alkohol konsumiert, stellt sich die nächste Frage: Kann man mit Blutdrucksenker Alkohol trinken? In der Phase der Gefäßerweiterung können Blutdrucktabletten und Alkohol zusammen eine so starke Senkung bedingen, dass einem schwindlig wird und man möglicherweise sogar kollabiert. ACE-Hemmer (Beispiel: Ramipril) sind häufig verschriebene Blutdruckmedikamente, die durch Alkohol intensiver wirken und somit diesen Mechanismus noch verstärken.

Sogenannte Betablocker (Beispiel: Metoprolol) als Blutdrucksenker und Alkohol führen bei gleichzeitiger Einnahme zu einer Verstärkung der typischen Medikamenten-Nebenwirkungen, etwa der Entwicklung einer Herzschwäche oder psychischer Symptome, wie Angst oder Halluzinationen.
Wer nun eine Hypertonie hat, wird sich vielleicht fragen, ob er aufgrund der notwendigen Blutdrucktabletten keinen Alkohol trinken darf. Tatsächlich wäre das am besten, da mit dem Genuss von Alkohol der Blutdruck unvorhersagbar sinken oder steigen kann.

Die Medikamente wirken ja nicht nur direkt nach der Einnahme, sondern über viele Stunden, sodass eine Wechselwirkung zu jedem Zeitpunkt auftreten kann.
Eine Möglichkeit wäre, die Tablette ausnahmsweise wegzulassen, wenn ein geplantes Event ansteht, etwa eine Familienfeier. Das sollte jedoch die Ausnahme bilden und bestenfalls mit dem behandelnden Arzt vorbesprochen werden. Eine gleichzeitige Einnahme oder das Herunterspülen mit Alkohol sollte in jedem Fall unterbleiben.

Blutdrucktabletten und Alkohol bei Alkoholabhängigen

Diese Konstellation ist besonders herausfordernd.
Handelt es sich um Alkoholabhängige, die ihren Alkoholspiegel weitgehend konstant halten, kann eine Blutdruckeinstellung mit Medikamenten gelingen. Allerdings sinkt der Spiegel natürlich während des Nachtschlafes ab, sodass morgens Entzugserscheinungen drohen. Üblicherweise steigt bei Entzug von Alkohol der Blutdruck an. Es kommt darunter nicht selten zu behandlungsbedürftigen Blutdruckspitzen.

Da sich Blutdrucksenker und Alkohol nicht vertragen und zusammen unvorhersehbar reagieren können, sollten Alkoholabhängige mit einem unregelmäßigen Trinkverhalten am besten auf eine medikamentöse Blutdruckeinstellung verzichten. Allerdings müssen sie sich darüber im Klaren sein, dass ein unbehandelter Blutdruck die Gefäße schädigt und die oben beschriebenen schweren Folgeerkrankungen drohen. Die Lösung liegt in einer Alkoholabstinenz nach Entzugsbehandlung.

Ist Rotwein gesund bei Bluthochdruck?

Immer wieder verbreiten die Medien, dass Rotwein den Blutdruck senken könne. Allerdings handelt es sich bei Rotwein auch um ein alkoholisches Getränk. Es erschienen bis dato eine Anzahl Studien, die ihm eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System bescheinigten und Langlebigkeit versprachen. Daneben soll Rotwein den Blutdruck senken können. Die Schutzwirkung wird vor allem dem Inhaltsstoff Resveratrol aus den Kernen der Trauben zugeschrieben.
Bislang existieren einander widersprechende Studien, sodass es keine klare Aussage zum Zusammenhang Rotwein und Blutdruck gibt. Belegt sind hingegen die negativen Effekte des im Rotwein enthaltenen Alkohols, insbesondere wenn der Konsum fortgesetzt oder hochdosiert erfolgt. Neben einer Suchtentwicklung muss mit verschiedenen Organschäden gerechnet werden, vor allem an:

• Gehirn,
• Leber,
• Bauchspeicheldrüse,
• Magen,
• Rachen,
• Kehlkopf.

Senkt Rotwein den Blutdruck?

Wie wir bisher gesehen haben, senkt Alkohol den Blutdruck nicht, im Gegenteil. Warum also sollte Rotwein das tun? Eine Blutdrucksenkung ist tatsächlich durch einige Studien belegt worden, jedoch waren diese Ergebnisse nicht sicher reproduzierbar. Auch scheint der Effekt von der Weinsorte abzuhängen. Es kann also sein, dass ein bestimmter Rotwein gesund bei Bluthochdruck ist. Laut aktuellem Kenntnisstand senkt Rotwein den Blutdruck jedoch weder zuverlässig noch vorhersagbar.
Wer dennoch von den Vorzügen des Wirkstoffes Resveratrol aus den Trauben profitieren möchte, kann ihn als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Allerdings konnte auch hierfür bisher keine sichere Wirksamkeit nachgewiesen werden.