Alkoholentzug mit Therapie: So gelingt der Weg aus der Alkoholsucht

Alkoholsucht existiert in allen Gesellschaftsschichten und Berufsgruppen. In vielen Fällen merkt man sie den Betroffenen nicht an. Alkoholsüchtige Menschen versuchen, ihre Sucht so gut wie möglich zu verstecken – meist aus Scham oder aus Angst, von ihren Mitmenschen verurteilt zu werden. Es kann mitunter Jahre dauern, bis das Eingeständnis kommt: Ja, ich habe ein Problem. Bei Alkoholsucht hilft in der Regel nur ein Alkoholentzug mit Therapie. Neben der Alkohol-Entgiftung spielt die seelische Komponente des Entzugs eine bedeutende Rolle. Schließlich geht es darum, die Ursache der Sucht anzusprechen und sich mit ihr auseinanderzusetzen. Viele alkoholabhängige Menschen verspüren Angst vor Abstinenz und entscheiden sich deshalb für einen Alkoholentzug ohne Therapie wie das kontrollierte Trinken. Laut einer Studie der Cambridge University aus dem Jahr 2020 ist insbesondere bei älteren Menschen eine völliger Verzicht auf Alkohol nicht unbedingt notwendig. Oftmals wird lediglich eine Reduktion des Alkoholkonsums angestrebt.

Alkoholentzug mit Therapie: Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei Alkoholsucht?

Es gibt verschiedene Therapien, um mit der Alkoholsucht fertig zu werden. Dabei müssen Betroffene die Willenskraft aufbringen, um den Alkoholkonsum einzuschränken bzw. gänzlich einzustellen. Je nach Strategie kommen Medikamente, Verhaltenstherapie oder kontrolliertes Trinken zum Einsatz. Eine Therapie kann ambulant oder stationär durchgeführt werden.

Obwohl es anfänglich wie der einzige Ausweg erscheint, ist ein kalter Entzug bei einer Alkoholsucht nicht zu empfehlen. Für Alkoholsüchtige ist ein kalter Entzug belastend und gefährlich, es kommt zu überaus starken Entzugserscheinungen, die mitunter sogar tödlich verlaufen können. Das Gegenteil zum kalten Entzug ist der sogenannte „warme“ Entzug, der durch Medikamente und Psychotherapie unterstützt wird. Am Anfang der Therapie steht eine Entgiftung, auf die eine Entwöhnungsphase folgt. Zu guter Letzt widmet man sich der Rückfallvorbeugung. Man muss davon ausgehen, dass alkoholsüchtige Menschen selbst nach einem erfolgreichen Alkoholentzug mit Therapie lebenslang gefährdet bleiben.

Trinktagebuch

Im Trinktagebuch wird die konsumierte Alkoholmenge festgehalten. Die Einträge dienen zur Kontrolle des Trinkverhaltens und erlauben es, sich ein objektives Bild über die eigene Alkoholabhängigkeit zu machen. In der Regel geht es beim Trinktagebuch weniger um Abstinenz und mehr um ein kontrolliertes Trinkverhalten. Gemeinsam mit einem Suchtexperten wird ein wöchentliches Trinklimit angesetzt, das nicht überschritten werden soll. An mindestens zwei Tagen pro Woche sollte gänzlich auf Alkohol verzichtet werden. Beim Reduzieren der Trinkmenge muss man Schritt für Schritt vorgehen. Das Ziel ist, den Konsum auf maximal ein Glas Wein pro Tag einzuschränken.

Therapie in einer Suchtklinik

In vielen Fällen bietet sich ein stationärer Alkoholentzug mit Therapie in einer Suchtklinik als beste Lösung an. Patienten lösen sich von ihrem gewohnten Umfeld, das nicht selten für die Abhängigkeit mitverantwortlich ist, und können sich gänzlich auf den Entzug konzentrieren. Bei einer schweren, langjährigen Alkoholabhängigkeit ist eine stationäre Behandlung auf jeden Fall empfehlenswert, da sie eine ärztliche Überwachung möglich macht. Die wichtigsten Phasen bei einem Alkoholentzug mit Therapie sind die Entgiftung und die darauffolgende Entwöhnung. In der Regel dauert die Entgiftung 14 Tage, die Entwöhnung hingegen kann mehrere Monate in Anspruch nehmen. Die Grundlage für die Entwöhnung sind motivierende Gespräche, die im Rahmen von Einzel- oder Gruppensitzungen stattfinden. Betroffene finden heraus, was sie zum Alkoholkonsum antreibt und welche Strategien zur Verfügung stehen, um dem Verlangen nach Alkohol zu entgehen.

Kontrolliertes Trinken

Seit einiger Zeit hat sich das kontrollierte Trinken als Therapiealternative zum absoluten Verzicht auf Alkohol durchsetzen können. Der Gedanke, dass die Abstinenz der einzige Weg aus der Alkoholabhängigkeit ist, basiert auf einem Modell aus den 1960er-Jahren. Damals war man der Meinung, Alkoholismus sei eine angeborene Krankheit. Heute sieht man die Dinge etwas differenzierter. Wissenschaftler sind sich darüber einig, dass es Abstufungen gibt. Das kontrollierte Trinken ist vor allem dann ein positiver Ansatz, wenn die betroffene Person keine Abstinenz anstrebt.

Ketogene Diät als unterstützende Behandlung

Laut einer Studie der University of Pennsylvania in den Vereinigten Staaten lassen sich die Entzugserscheinungen bei einem Alkoholentzug mithilfe einer ketogenen Ernährung abmildern. Übermäßiger Alkoholkonsum verändert den Stoffwechsel im Gehirn: Der Gehalt von Glukose ist reduziert, der von Acetat hingegen erhöht.

Wie lange dauern die verschiedenen Therapien?

Wie lang ein Alkoholentzug mit Therapie dauert, hängt von der betroffenen Person sowie vom Ausmaß der Sucht ab. Eine stationäre Entwöhnung kann mehrere Wochen bis Monate dauern. Viele Fachkliniken bieten Therapien an, die rund drei bis vier Wochen in Anspruch nehmen. Die verhältnismäßig geringe Dauer ergibt sich aus der Intensität der Therapie. Darüber hinaus gibt es auch Kombi-Therapien mit stationärer Therapie und ambulanter Weiterbehandlung. Therapieansätze wie das kontrollierte Trinken und das Führen eines Trinktagebuches sind langfristig angelegte Therapien. Da ein hoher Prozentsatz der Alkoholabhängigen ohne weitere Unterstützung innerhalb eines Jahres rückfällig wird, lohnt sich eine unterstützende Suchtnachsorge nach der Entwöhnung.

Alkoholentzug Therapie: Warum ist die stationäre Therapie in einer Klinik ratsam?

Um sich aus den Fängen der Alkoholsucht zu befreien, ist eine stationäre Therapie in der Regel die beste Lösung. Im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden – beispielsweise einem Alkoholentzug ohne Therapie – ist der stationäre Alkoholentzug mit Therapie am erfolgreichsten.

In einer Privatklinik dauert eine solche Therapie ein paar Wochen. Auf den eigentlichen Alkoholentzug mit Therapie folgt eine Suchtnachsorge, die je nach Patientin oder Patient eine unterschiedliche Dauer haben kann. In einer privaten Fachklinik finden Entzug und Entwöhnung nicht separat, sondern in einem einzigen Behandlungsblock statt. Anders als es in öffentlichen Einrichtungen der Fall ist, gibt es in Privatkliniken keine Wartezeiten. Dies ist besonders wichtig, da viele Betroffene ohnehin Schwierigkeiten damit haben, sich ihre Sucht einzugestehen und den Gang in die Klinik zu wagen. Wartezeiten würden diese Pläne nur durcheinanderbringen. Wenn man sich für einen stationären Alkoholentzug mit Therapie entscheidet, sollte man eine passende Klinik wählen.